Доўгі імпульс 1064 ND: LASER YAG аказваецца эфектыўным лячэннем гемангіёмы і мальформацыі сасудаў у больш цёмных хворых на скуру з асноўнымі перавагамі быць бяспечнай, добра пераноснай, эканамічнай працэдурай з мінімальнымі прастомі і мінімальнымі пабочнымі эфектамі.
Лазернае лячэнне павярхоўных і глыбокіх вен, а таксама розных іншых сасудзістых паражэнняў застаецца адным з найбольш распаўсюджаных прымянення лазераў у дэрматалогіі і флебалогіі. На самай справе, лазеры ў значнай ступені сталі лячэннем выбару для сасудзістых прыродных знакаў, такіх як гемангіёма і плямы для партовых відаў і канчатковае лячэнне розацэі. Дыяпазон прыроджаных і набытых дабраякасных паражэнняў сасудаў, якія эфектыўна апрацаваны лазерамі, працягвае пашырацца і апісваецца па прынцыпе селектыўнага фотатэрмалізу. У выпадку сасудзістых лазерных сістэм, прызначанай мэтай з'яўляецца нутрасудзіннае аксігемаглабін.
Нацэльваючыся на аксыгемаглабін, энергія пераносіцца ў навакольную сценку сасудаў. У цяперашні час 1064-нм ND: LASER YAG і бачныя/блізкія інфрачырвоныя (ІЧ) інтэнсіўныя імпульснае святло (IPL) даюць добрыя вынікі. Асноўнае адрозненне, аднак, заключаецца ў тым, што лазеры YAG могуць пракрасціся значна глыбей і таму больш прыдатныя для лячэння вялікіх, больш глыбокіх крывяносных сасудаў, такіх як вены ног. Яшчэ адным перавагай лазера ND: YAG з'яўляецца яго нізкі каэфіцыент паглынання для меланіну. З меншым каэфіцыентам паглынання меланіну, ёсць менш заклапочанасці пабочным эпідэрмальным пашкоджаннем, таму ён можа быць больш бяспечна выкарыстаны для лячэння больш цёмных пігментаваных пацыентаў. Рызыка пасля запаленчай гіпер -пігментацыі можа быць зведзены да мінімуму пры дапамозе эпідэрмальных прыбораў астуджэння. Эпідэрмальнае астуджэнне неабходна для абароны ад пабочных пашкоджанняў ад паглынання меланіну.
Тэрапія вен ног - адна з найбольш часта запытаных касметычных працэдур. Экстатычныя венулы прысутнічаюць прыблізна ў 40% жанчын і 15% мужчын. Больш за 70% маюць сямейную гісторыю. Часта цяжарнасць ці іншыя гарманальныя ўздзеянні датычныя. Хоць у першую чаргу касметычная праблема, больш за палову гэтых сасудаў можа стаць сімптаматычнай. Сасудзістая сетка - гэта складаная сістэма некалькіх сасудаў розных калібраў і глыбіні. Вянозны дрэнаж ног складаецца з двух першасных каналаў, глыбокага мышачнага спляцення і павярхоўнага скурнага спляцення. Абодва канала звязаны з глыбокімі перфарацыйнымі сасудамі. Меншыя скурныя пасудзіны, якія знаходзяцца ў верхняй папіллярнай дерме, зліце да больш глыбокіх ратыкулярных вен. Больш буйныя сеткавыя вены жывуць у ратыкулярнай дерме і падскурным тлушчу. Павярхоўныя вены могуць быць ад 1 да2 мм. Рэтыкулярная вен можа быць памерам ад 4 да 6 мм. Вялікія вены маюць больш тоўстыя сценкі, маюць больш высокую канцэнтрацыю дезоксигенированной крыві і могуць быць глыбінёй больш за 4 мм. Варыяцыі памеру сасудаў, глыбіні і кіслароду ўплываюць на мадальнасць і эфектыўнасць тэрапіі вен ног. Прылады бачных святла, арыентаваныя на пікі паглынання оксигемаглабіну, могуць быць прымальнымі для лячэння вельмі павярхоўных тэлеангіэктазіі на нагах. Даўжыня даўжыні хвалі, амаль ІЧ-лазеры дазваляюць больш глыбока пранікнуць тканіны і нават могуць быць выкарыстаны для нацэльвання на больш глыбокія ратыкулярныя вены. Больш працяглыя даўжыні хваль таксама награваюць больш раўнамерна, чым меншыя даўжыні хвалі з больш высокімі каэфіцыентамі паглынання.
Канчатковыя кропкі лячэння лазернай ногі - гэта неадкладнае знікненне сасудаў або бачнае нутрасудзіннае трамбоз альбо разрыў. Мікратромбі могуць быць прыкметнымі ў прасвеце судна. Сапраўды гэтак жа периваскулярныя экстравазы крыві могуць быць відавочнымі пры разрыве сасудаў. Часам гукавы поп можа быць ацэнены з разрывам. Калі выкарыстоўваецца вельмі кароткая працягласць імпульсу, можа адбыцца менш за 20 мілісекунд, можа адбыцца пляма. Гэта, верагодна, другасна для хуткага мікрасасудзістага нагрэву і разрыву.
Мадыфікацыі ND: YAG з пераменным памерам плямы (1-6 мм) і больш высокімі флюнгамі дазваляюць прыняць очаговые сасудзістыя ліквідацыі з больш абмежаваным пашкоджаннем тканіны. Клінічная ацэнка паказала, што працягласць імпульсу паміж 40 і 60 мілісекунд забяспечвае аптымальнае лячэнне вен ног.
Самым распаўсюджаным неспрыяльным пабочным эфектам лазернай апрацоўкі вен ног з'яўляецца пасля запаленчай гіпер пігментацыі. Гэта бачна часцей за ўсё з больш цёмнымі тыпамі скуры, уздзеяннем сонца, больш кароткай працягласцю імпульсу (<20 мілісекунд), разрывам сасудаў і сасудаў з адукацыяй тромба. З часам гэта згасае, але ў некаторых выпадках гэта можа быць год і даўжэй. Калі празмернае нагрэў дастаўляецца альбо пры неадэкватнай працягласці пульса, язва і наступнага рубцоў можа наступіць.
Час паведамлення: кастрычнік-31-2022