Перкутанная лазерная дыскадэкампрэсія (PLDD)зарэкамендаваў сябе як малаінвазіўная альтэрнатыва традыцыйнай адкрытай хірургіі для лячэння абмежаваных кіл міжпазваночных дыскаў. Асноўны прынцып PLDD заключаецца ва ўстаўцы спецыялізаванага аптычнага валакна ў ядро дыска, а затым падачы лазернай энергіі для абляцыі невялікага аб'ёму пульпазнага ядра (ПУ). Гэта выпарэнне стварае кантраляваную ўнутрыдыскавую поласць, зніжаючы ўнутраны ціск і, як следства, здымаючы сціск з суседніх нервовых структур. Сярод розных даступных лазерных сістэм дыёдныя лазеры, якія выпраменьваюць з даўжынямі хваль 980 нм і 1470 нм, прадэманстравалі асаблівую эфектыўнасць дзякуючы сваім унікальным профілям паглынання ў біялагічных тканінах.
Даўжыня хвалі 980 нм дэманструе збалансаваны каэфіцыент паглынання ў вадзе і гемаглабіне. Гэта ўласцівасць дазваляе адначасова каагуляваць дробныя ўнутрыдыскавыя сасуды і эфектыўна тэрмічную абляцыю наначасціцы. Аднак энергія 980 нм часткова паглынаецца нецэлевымі тканінамі, што патрабуе дбайнай тэхнікі, каб пазбегнуць тэрмічнага пашкоджання храстковай канцавой пласцінкі.
У адрозненне ад гэтага, даўжыня хвалі 1470 нм знаходзіцца блізка да піка паглынання вады. Такім чынам, яго энергія паглынаецца амаль выключна гідратаванай наначасціцай, што забяспечвае высокаабмежаваны цеплавы эфект. Эфектыўнасць абляцыі лазера 1470 нм значна вышэйшая — прыблізна ў 20-30 разоў большая, чым у старых сістэм Nd:YAG 1064 нм, — што дазваляе скараціць час экспазіцыі і паменшыць калатеральнае распаўсюджванне цяпла на фібрознае кольца і навакольныя нервы. Абедзве даўжыні хваль звычайна падаюцца праз аптычнае валакно, якое накіроўвае прамень па схеме накіравання наперад. Канструкцыя аптычнага валакна мае вырашальнае значэнне для PLDD, паколькі яна дазваляе хірургу дакладна нацэльвацца на цэнтральную частку наначасціцы, мінімізуючы рызыку перфарацыі сценкі дыска.
Клінічныя перавагі двуххвалевага падыходу 980 нм/1470 нм ўключаюць неадкладнае зніжэнне ціску ўнутры дыска, хуткае пасляаперацыйнае аднаўленне і захаванне рухомых сегментаў хрыбетніка. Пацыенты звычайна адзначаюць значнае палягчэнне карэньчыкавага болю на працягу 24-48 гадзін. Частата ўскладненняў нізкая, калі працэдуры праводзяцца пад кантролем флюараскапіі і абмяжоўваюцца лакалізаванымі кіламі дыска.
У заключэнне, сінергія паміж даўжынёй хвалі 980 нм (сасудзістая каагуляцыя) і даўжынёй хвалі 1470 нм (высокае паглынанне вады) робіць дыёдную лазерную тэхналогію вельмі прыдатнай для лячэння PLDD. Гэты метад прапануе бяспечнае, амбулаторнае лячэнне сімптаматычнай хваробы паяснічнага дыска, эфектыўна памяншаючы аб'ём паяснічнай міжпазваночнай дыска без дэстабілізацыі пазваночніка. Патрабуюцца далейшыя праспектыўныя даследаванні для аптымізацыі энергетычных параметраў і параўнання доўгатэрміновых вынікаў.
Час публікацыі: 27 мая 2026 г.