Варыкознае пашырэнне вен ніжніх канечнасцяў з'яўляецца распаўсюджаным і часта сустракаемым захворваннем у сасудзістай хірургіі.Ранняя прадукцыйнасць для канечнасцяў кіслотнага расцяжэння дыскамфорту, неглыбокіх вен звілістай групы, з прагрэсаванне хваробы, можа з'явіцца скурны сверб, пігментацыя, лушчэнне, ліпідны склероз і нават язвы.Метады лячэння варыкознага пашырэння вен ніжніх канечнасцяў ўключаюць у сябе змяненне ладу жыцця, медыкаментозную тэрапію, шлангоканализацию, высокую перавязку і зачыстку падскурных вен, склеротерапія і інш.Традыцыйная хірургія існуе ўжо больш за 100 гадоў.
У цяперашні час аперацыя пры варыкозным пашырэнні вен ніжніх канечнасцяў мае тэндэнцыю быць малаінвазіўнымі, напрыклад, эндовенозная лазерная абляцыя, радыёчастотная абляцыя, мікрахвалевая тэрапія і г. д. Традыцыйная высокая перавязка і рассяканне вялікай падскурнай вены выкарыстоўваюцца ўсё радзей.З развіццём малаінвазіўных метадаў і назапашваннем вопыту лекараў малаінвазіўныя метады прынясуць карысць большай колькасці пацыентаў з варыкозным пашырэннем вен ніжніх канечнасцяў і нават заменяць традыцыйнае хірургічнае ўмяшанне.
Рэкамендацыі Амерыканскага таварыства сасудзістай хірургіі і Амерыканскага вянознага форуму па лячэнні варыкознага пашырэння вен ніжніх канечнасцяў і хранічных захворванняў вен ўключаюць эндовенозную лазерную абляцыю (ЭЛЬВА) і радыёчастотнай абляцыі (RFA) у якасці рэкамендацый класа IB.Даследаванні паказалі, штоЛазер 1470 нмз радыяльнай абалонінай мае менш ускладненняў і перфарацыі ў параўнанні з традыцыйнай абляцыяй або звычайнай лазернай хірургіяй.Гэта эфектыўны метад лячэння варыкознага пашырэння вен ніжніх канечнасцяў і адзін з найбольш ідэальных интраоперационных метадаў аднамомантавай нутравеннай перфарацыі.У параўнанні з кропкавым лазерам, кальцавое лазернае валакно можа раўнамерна размяркоўваць энергію лазера ўздоўж сценкі крывяноснай пасудзіны на 360°, выкарыстоўваная энергія меншая, хуткасць перфарацыі зніжаецца, і не адбываецца карбанізацыі сценкі крывяноснай пасудзіны.Хуткасць паглынання вады і гемаглабіну з даўжынёй хвалі 1470 нм значна вышэй, чым у звычайнага лазера, і энергія непасрэдна ўздзейнічае на сасудзістую сценку, якая можа цалкам і раўнамерна зачыніць крывяносныя пасудзіны.У цэлым 1470-нм лазер з радыяльнай валаконнай тэрапіяй варыкознага пашырэння вен ніжніх канечнасцяў мае значныя перавагі:
1) Хуткае закрыццё і пэўны лячэбны эфект;
2) Больш тоўсты ствол, чым радыёчастотная абляцыя можа быць выканана;
3) Працоўны канец радыяльнага валакна не датыкаецца непасрэдна з сасудзістай сценкай, а радыяльная кальцавая пляма раўнамерна ўздзейнічае на сасудзістую сценку, не выклікаючы карбанізацыі.
4) Больш эканамічны, чым іншыя тэрмічныя прылады закрыцця.
Варта адзначыць, што дыёдны лазер TRIANGELASER1470nm мае простую і кампактную канструкцыю. Нядаўна мадэрнізаваная сістэма адводу цяпла і астуджэння значна паляпшае эфектыўнасць пераўтварэння энергіі лазера і падтрымлівае стабільную працоўную тэмпературу.У спалучэнні зрадыяльнае валакнопры выпраменьванні святла на 360° энергія лазера непасрэдна ўздзейнічае на сценку крывяноснай пасудзіны.Экхімоз, боль і іншыя пабочныя эфекты значна паменшыліся, што спрыяла малаінвазіўнай хірургіі.
Час публікацыі: 10 жніўня 2023 г